食物アレルギーを起こしやすい食べ物 若年成人（20～40歳）に起こる食物アレルギーで頻度の高いもの 食物アレルギーの診断の手引き（厚生労働科学研究班）によると、20歳以上の年齢別原因物質は以下のようである。 1.小麦 36.4% 2.甲殻類 13.9% 3.魚類 11.3%…

輸液の選択について 輸液には晶質液と膠質液があり、膠質液は血管内に長時間とどまる輸液製剤をさす。末梢静脈路確保のための輸液製剤には、維持液（3号液）が用いられることが多く、初期輸液としてはバランス輸液（乳酸加リンゲル液など）が使用される。 0.…

頭部外傷の際に頭蓋内病変を評価するには、頭部CTが有用である。脳挫傷や出血の有無を検索することができる。しかし、少し頭をぶつけた程度の外傷で頭部CTまで行う必要があるであろうか？ 頭部CTの適応 New Orleans Criteria 頭痛（headache） 嘔吐（vomitin…

前脈絡叢動脈について 前脈絡叢動脈（anterior choroidal artery）は後交通動脈分岐よりも末梢側から起始し、側頭葉内側面、視床後方を走行し脈絡叢へむかう。支配領域は、大脳脚中1/3、扁桃体、鈎、海馬前部、視床下部から視床外側の一部、外側膝状体、内包…

外頸動脈について 外頸動脈は下顎頸と耳垂の間で顎動脈（maxillary artery）と浅側頭動脈（superficial temporal artery）とに分かれる。途中、6本の枝を出す。 1.上甲状腺動脈（superior thyroid artery） 2.上行咽頭動脈（ascending pharyngeal artery） 3…

最近、人工知能という言葉をよく耳にする。 実際に、2016年にアルファ碁が世界のトッププロであるイ・セドル九段との勝負に4勝1敗と勝利し、IBMの人工知能であるワトソンくんは白血病患者の正確な病名を10分で見抜き適切な治療法により患者を救うなど、人工…

咳反射について 咳反射は肺・気道の異物刺激が咳受容体を刺激し、迷走神経求心路により延髄の咳中枢に伝達された後、遠心性線維により、声門の閉鎖、呼気に関連した筋肉の急激な収縮が起こることで咳となる。 夜寝る時に咳が出る理由 副交感神経が活発になる…

時差ボケはjet lagとも呼ばれ、時差がある地域に飛行機で短時間に移動した際に起こる不眠、昼間の眠気、倦怠感などの心身の不調のことである。 原因として挙げられるのが、概日リズムの乱れであり概日リズムの乱れによっておこる睡眠障害を概日リズム睡眠障…

睡眠ポリソムノグラフィー（PSG）とは、睡眠状態を細かく計測するための検査法。睡眠時無呼吸症候群の原因の鑑別（閉塞性か中枢性）やナルコレプシーの診断に有用である。 睡眠ポリソムノグラフィーで計測すること 脳波 眼球運動 オトガイ筋電図 心電図 エア…

β2-ミクログロブリンは、HLA鎖Ⅰ型抗原のL鎖として免疫応答に重要な役割を果たす蛋白である。 動態 β2-ミクログロブリンは、赤血球を除く全身の有核細胞表面に広く分布し、特にリンパ球、単球には豊富に存在する。これらの細胞表面から分泌されると、腎糸球体…

大腿動脈は大腿深動脈を分岐し、分岐後は浅大腿動脈と呼ばれる。浅大腿動脈は大腿静脈と伏在神経とともに内転筋管を通り膝窩に至ると膝窩動脈と呼ばれる。 浅大腿動脈と大腿深動脈の違い 浅大腿動脈は膝窩動脈へと繋がるのに対し、大腿深動脈は内側・外側回…

ショックの5ｐ 呼吸不全 (pulmonary insufficiency) 冷汗 (perspiration) 蒼白 (pallor) 虚脱 (prostaration) 脈拍消失 (pulselessness) 急性動脈閉塞の5ｐ 蒼白 (paleness) 疼痛 (pain) 脈拍消失 (pulselessness) 知覚障害 (paresthesia) 運動障害 (paresis…

ヨーグルトの蓋の裏にヨーグルトはつくが、すぐに容器の中へと滑り落ちてゆく。この仕組みは、ロータス効果といい蓮の葉をもとに開発された。この様に生物がもつ構造や機能を参考にすることをバイオミメティクスという。 ヨーグルトがくっつかない原理 はじ…

さわやかとは主にハンバーグを食べるところである。このハンバーグは半分に切った時に中身が赤い状態で提供される。 ステーキならまだしも、ミンチされた肉を用いるハンバーグをレアで食べて大丈夫なのか。 牛肉の生食について 一般に牛肉の生食を行うことは…

血清NaとClの差はなにを意味するのか 血清NaとClの差は下記の式で表され、通常36となる。 Na-Cl=AG+HCO3- AG:12±2mEq/l HCO3-:22〜26mEq/l Na-Cl>36 HCO3-が増加する 代謝性アルカローシスまたは呼吸性アシドーシスの腎性代償が考えられる。 AGが増加する 有…

ポリオとは ポリオ（急性灰白質炎）は、ポリオウイルスが脊髄神経前角の運動神経核を侵すことで四肢を中心に弛緩性麻痺を起こす急性ウイルス感染症である。 感染者の90%以上は不顕性感染症で症状は無く、5%程度が感冒様症状、1%程度が無菌性髄膜炎となる。 …